Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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5724253 | Archivos de Bronconeumología (English Edition) | 2017 | 6 Pages |
ObjectiveClinical presentation and short-term prognosis of patients with travel-associated acute pulmonary embolism (PE) (i.e., economy class syndrome [ECS]) is not well understood.MethodsIn this retrospective cohort study of patients with acute PE identified from a single center registry, we assessed the clinical presentation and the association between ECS and the outcomes of all-cause mortality, PE-related mortality, nonfatal venous thromboembolism and nonfatal major bleeding rates through 30Â days after initiation of PE treatment.ResultsOf the 2333 patients with acute symptomatic PE, 124 (5.3%; 95% confidence interval, 4.4%-6.3%) had ECS. Patients with ECS were younger and had fewer comorbid diseases (recent bleeding, chronic obstructive pulmonary disease, congestive heart failure), but they presented with more signs of clinical severity (syncope [48% vs 14%; P<.001], tachycardia [37% vs 21%; P<.001], right ventricular dysfunction [31% vs 19%; P<.01] and myocardial injury [57% vs 28%; P<.001]) compared to those without ECS. Regression analyses showed a significantly lower risk of all-cause mortality for patients with ECS compared to patients without ECS (1.6% vs 9.6%; P<.01). We did not detect a difference in PE-related mortality at 30Â days between those with and those without ECS (0.8% vs 3.1%; P=.18).ConclusionsPE patients with ECS are younger and have fewer comorbid diseases compared to those without ECS. Though they present with more signs of clinical severity, their short-term prognosis is excellent.
ResumenObjetivoNo se conocen suficientemente las caracterÃsticas clÃnicas y el pronóstico de los pacientes con tromboembolia de pulmón (TEP) aguda sintomática asociada a los viajes prolongados (sÃndrome de clase turista [SCT]).MétodosSe analizaron retrospectivamente las caracterÃsticas basales de los pacientes con TEP aguda y se estratificaron según el factor de riesgo desencadenante. Se determinaron la mortalidad por todas las causas, la mortalidad por la propia TEP, las recurrencias trombóticas no fatales y los sangrados mayores no fatales durante los primeros 30Â dÃas de seguimiento.ResultadosDe los 2.333 pacientes incluidos, un total de 124 (5,3%; intervalo de confianza del 95%: 4,4-6,3) fueron diagnosticados de TEP secundaria a SCT. Estos pacientes fueron más jóvenes, presentaron menos frecuentemente comorbilidad y más frecuentemente sÃncope (48% vs 14%; p<0,001), taquicardia (37% vs 21%; p<0,001), disfunción de ventrÃculo derecho (VD) (31% vs 19%; p<0,01) y daño miocárdico (57% vs 28%; p<0,001) que los demás pacientes con TEP. La mortalidad por todas las causas a 30Â dÃas fue significativamente menor para los pacientes con TEP secundaria a SCT (1,6% vs 9,6%; p<0,01). La mortalidad a 30Â dÃas por TEP no fue diferente entre los dos grupos de pacientes (0,8% vs 3,1%; p=0,18).ConclusionesLos pacientes con TEP y SCT son más jóvenes y tienen menos comorbilidad que los demás pacientes con TEP. Aunque se presentan más frecuentemente con disfunción de VD y daño miocárdico, el pronóstico a corto plazo es excelente.