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5725790 Canadian Association of Radiologists Journal 2016 4 Pages PDF
Abstract
Le rapport radiologique est le fruit d'une acquisition d'images, d'une interprétation méticuleuse de ces images et d'une formulation de recommandations avisées et réfléchies. Puisqu'il transpose essentiellement les images en mots, le rapport doit communiquer tous les renseignements dont le clinicien a besoin en employant la forme la plus concise qui soit. Plusieurs facteurs clés influent sur la qualité globale du rapport. La voie active permet de véhiculer l'information avec assurance, dans un style simple à lire et à comprendre. Le radiologiste devrait éviter la juxtaposition de termes et d'expressions, qui pourrait dénoter un manque d'assurance. La façon dont l'impression est formulée influe considérablement sur la décision du médecin traitant au sujet des recommandations du radiologiste. Les résultats importants doivent être communiqués rapidement au dispensateur de soins de santé visé et être consignés dans le rapport final. Les lignes directrices énoncées dans le présent article aideront les radiologistes à rédiger des rapports parfaits, c'est-à-dire concis, communiquant des constatations d'importance et répondant à la question clinique, et bien reçus des médecins traitants.
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