Cas cliniqueValeur ajoutée d'une acquisition TEMP/TDM centrée sur le bassin complétant une scintigraphie osseuse dans un cas de sacroiliite à pyogèneAdded value of SPECT/CT acquisition focused on the pelvis completing a bone scan in a case of pyoge

RésuméLa sacroiliite à pyogène est une infection articulaire rare qui survient le plus souvent chez l'enfant et l'adulte jeune. La diversité des aspects cliniques rend le diagnostic difficile et peut retarder le traitement. L'abcès du muscle psoas constitue une complication majeure mais rarissime de la sacroiliite infectieuse. Nous rapportons ici le cas d'une patiente âgée de 47 ans, hospitalisée pour lombalgie fébrile avec psoïtis évoluant depuis 12 jours. La scintigraphie planaire du squelette, complétée par des acquisitions TEMP/TDM a été pleinement contributive par la visualisation de l'atteinte articulaire et par la mise en évidence de l'abcès du psoas, initialement méconnu sur le scanner. La preuve bactériologique a été apportée par l'examen direct et la culture du liquide de drainage de l'abcès.

Pyogenic sacroiliitis is a rare entity, which occurs most often in children and young adults. The diversity of clinical presentation makes the diagnosis difficult and delays the prescription of appropriate treatment. The psoas muscle abscess is a rare complication of infectious sacroiliitis. Herein, we report the case of a 47-years-old patient, complaining of low back pain with psoitis and fever, lasting for 12 days. Planar bone scan and SPECT/CT acquisitions were totally contributive by the visualization of the sacroiliac joint damage and a psoas abscess missed on the initial CT. The bacteriological proof has been provided by the direct examination and culture of the drainage abscess fluid.