Place de la scintigraphie digestive au pertechnétate (99mTcO4−) dans l'orientation diagnostique des hémorragies digestives chez l'enfant - cas de la hernie hiatale - à propos de deux observations cliniques

RésuméEn dépit de son incrimination fréquente dans la genèse de certaines formes de reflux gastro-œsophagiens chez l'enfant, la hernie hiatale peut également coïncider ou être à l'origine d'une hémorragie digestive haute par le biais d'une ulcération du collet. La difficulté du diagnostic étiologique de ces hémorragies digestives amène souvent le clinicien à réaliser un bilan complet, incluant la scintigraphie digestive au pertechnétate (99mTcO4−) de sodium à la recherche d'un diverticule de Meckel ou d'une volumineuse hernie hiatale. En effet, la fixation du pertechnétate par la muqueuse gastrique permet le diagnostic de certaines anomalies gastriques qui peuvent être à l'origine d'une hémorragie digestive haute chez l'enfant. À travers deux cas de hernie hiatale de découverte fortuite lors d'une scintigraphie au pertechnétate, les auteurs discutent l'intérêt de cette technique d'imagerie dans l'orientation diagnostique des hémorragies digestives chez l'enfant.

Despite its frequent role in the genesis of some forms of gastroesophageal reflux disease of the child, hiatal hernia may coincide or be the cause of gastrointestinal externalized bleeding. The etiological research for this gastrointestinal bleeding leads the clinician to assessments, including a digestive pertechnetate scintigraphy (99mTcO4−) looking for Meckel's diverticulum, or a voluminous hiatal hernia. Indeed, the pertechnetate uptake in the gastric mucosa allows the diagnosis of certain gastric anomalies responsible for upper gastrointestinal bleeding. Through a case of two fortuitous discoveries of hiatal hernia in scintigraphy with pertechnetate (99mTcO4−), authors try to elucidate the interest of this imaging technique in the detection of such defects.