Original articlePlace de la cystomanométrie à colonne d'eau dans l'exploration des vessies neurologiques chez l'enfantRole of cystomanometry using water column in the evaluation of neurogenic bladder in children

RésuméButDécrire la technique de cystomanométrie à colonne d'eau chez l'enfant et rechercher l'existence d'une corrélation entre l'élévation du seuil de pression de fuite mesuré par ce procédé et l'altération du haut appareil urinaire.Matériel et méthodeDurant la période 2009-2012, 48 enfants atteints de vessie neurologique secondaire à une myéloméningocèle, âgés entre 2 et 15 ans lors de la première consultation et n'ayant pas bénéficié d'un traitement médical spécifique au dysfonctionnement vésico-sphinctérien ou d'une intervention chirurgicale sur l'arbre urinaire, ont été explorés par un examen clinique, une échographie de l'arbre urinaire une urètro-cystographie rétrograde et une cystomanométrie à colonne d'eau réalisée selon le protocole mis en place et sans utilisation d'un appareil d'étude urodynamique.RésultatsL'âge moyen de la série était de 6 ans. La dilatation du haut appareil urinaire était présente dans 30 cas et le reflux vésico-urétéral dans 22 cas. Sur l'ensemble des 28 cas qui présentaient un seuil de pression de fuite > 40 cm d'eau la dilatation du haut appareil urinaire était présente dans 24 cas et le reflux vésico-urétéral dans 19 cas.DiscussionLes résultats obtenus montrent qu'il existe une corrélation entre l'élévation du seuil de pression de fuite au-dessus de 40 cm d'eau et l'altération du haut appareil urinaire. Ils sont similaires à ceux retrouvés dans la littérature.ConclusionCette étude montre que la cystomanométrie à colonne d'eau constitue une alternative efficace qui permet d'obtenir une mesure fiable du seuil de pression de fuite.

IntroductionDescribe the technique of water column cystometry in children and investigate the existence of a correlation between the leak point pressure measured by this process and the alteration of the upper urinary tract.Subjects and methodsDuring the period 2009 - 2012, 48 children with neurogenic bladder secondary to myelodysplasia, aged between 2 and 15 years at the first consultation and have not received a specific medical treatment for bladder sphincter dysfunction or surgery on the urinary tract, have been explored by a clinical examination, ultrasound of the urinary tract, retrograde urethral-cystography and a water column cystomanometry without using a device of urodynamic study.ResultsThe average age of the series was 6 years old. The upper urinary tract dilatation was present in 30 cases and vesicoureteral reflux in 22 cases. Of all the 28 cases that had a leak point pressure> 40 cm of water dilatation of the upper urinary tract was present in 24 cases and vesicoureteral reflux in 19 cases.DiscussionThe results obtained show that there is a correlation between the elevation of the leak point pressure above 40 cm of water and alteration of the upper urinary tract. They are similar to those found in the literature.ConclusionThis study shows that the water column cystometry is an effective alternative that provides a reliable measure of the leak point pressure.