Original ResearchImplementation of a Diabetes Management Flow Sheet in a Long-Term Care Setting

ObjectivesPhysicians lack clear guidance about adaptation of clinical practice guidelines for elderly institutionalized patients with diabetes. In a large long-term care facility, a diabetes management flow sheet was trialed to determine which clinical parameters were found useful by clinicians in the management of diabetes in that setting.MethodsClinical practice guidelines for diabetes management were reviewed with attending physicians. Diabetes management flow sheets were distributed for all patients coded as having diabetes on their most recent minimum data sets. After a period of 14 months, flow sheet completion rates were ascertained and physicians were surveyed regarding the utility of the flow sheet.ResultsInitial flow sheet data were completed in full or in part for only 57% of the 121 study subjects; 39% of the subjects died within 14 months. Quarterly follow-up data were completed for 58% of the flow sheets.ConclusionsThe diabetes management flow sheet was not found to be useful by attending physicians as a chronic-disease management tool.

RésuméObjectifsLes médecins manquent d'orientation claire concernant l'adaptation des lignes directrices de pratique clinique pour le suivi des patients âgés hébergés souffrant de diabète. Dans un établissement de soins de longue durée, une feuille de suivi du diabète a été mise à l'essai par les cliniciens concernés par la prise en charge du diabète dans ce milieu pour déterminer quels paramètres cliniques se sont avérés utiles.MéthodesLes médecins traitants ont passé en revue les lignes directrices de pratique clinique en matière de prise en charge du diabète. Les feuilles de suivi du diabète ont été distribuées à tous les patients classifiés diabétiques selon les données les plus récentes du fichier minimal. Après une période de 14 mois, les taux d'achèvement de la feuille de suivi ont été déterminés et les médecins ont été interrogés sur l'utilité de la feuille de suivi.RésultatsSeulement 57 % des 121 sujets de l'étude ont rempli entièrement ou partiellement les données initiales de la feuille de suivi; 39 % des sujets sont morts dans les 14 mois. Trimestriellement, les données de suivi ont été complétées pour 58 % des feuilles de suivi.ConclusionsLes médecins traitants n'ont pas trouvé utile la feuille de suivi du diabète comme outil à la prise en charge de la maladie chronique.