Original ResearchKnowledge Confidence and Desire for Further Diabetes-Management Education among Nurses and Personal Support Workers in Long-Term Care

BackgroundDiabetes care in the long-term care (LTC) setting is complicated by increased prevalence of comorbidities, age-related changes in medication tolerance, frailty and limited resources. Registered nurses (RNs), registered practical nurses (RPNs) and personal support workers (PSWs) are responsible for front-line diabetes care; however, there is limited formal diabetes education in this setting.PurposeThe current study aimed to assess the knowledge confidence and desire for additional diabetes education among nurses and PSWs in the LTC setting.MethodsWe studied 89 RNs, RPNs and PSWs (Mage=43.6, 94.3% female) in 2 LTC facilities in the Kitchener-Waterloo area who participated in an online survey assessing knowledge and confidence in 6 key areas of diabetes care (nutrition, insulin, oral medications, hypoglycemia, hyperglycemia and sick-day management). Interest in further diabetes education was also explored.ResultsSelf-rated knowledge and confidence were generally moderate to high, ranging from 46% to 79% being moderately to very knowledgeable and from 61% to 74% being moderately to very confident. Knowledge and confidence was highest for nutrition and management of hypo- and hyperglycemia and lower for sick-day management, oral medications and insulin. There were significant differences between clinicians such that PSWs reported less knowledge and confidence than RNs and RPNs on most parameters. Among the whole sample, 85% wanted education about diabetes, and this rate did not vary by occupation. The most commonly reported areas for additional education concerning diabetes were for management of hypo- and hyperglycemia (30% to 31%) and insulin (31%).ConclusionOverall, the findings indicate moderate levels of self-rated knowledge across diabetes care areas; however, most clinicians feel there is room for more diabetes-care education, particularly regarding insulin and management of hypo- and hyperglycemia.

RésuméIntroductionL'augmentation de la prévalence des comorbidités, les changements dans la tolérance des médicaments liés à l'âge, la fragilité et les ressources limitées compliquent les soins aux diabétiques des établissements de soins de longue durée (SLD). Les infirmiers autorisés (IA), les infirmiers auxiliaires autorisés (IAA) et les préposés aux services de soutien à la personne (PSSP) sont responsables des soins aux diabétiques de première ligne. Cependant, peu d'enseignement formel du diabète est offert dans ce milieu.ObjectifLa présente étude avait pour but d'évaluer la confiance qu'ont les infirmiers et les PSSP des établissements de SLD en leurs connaissances, et leur désir de recevoir un enseignement additionnel du diabète.MéthodesNous avons étudié les réponses à une enquête en ligne qui évaluait les connaissances et la confiance dans les 6 principaux domaines des soins aux diabétiques (nutrition, insuline, médicaments oraux, prise en charge de l'hypoglycémie, de l'hyperglycémie et des jours de congé de maladie) de 89 IA, IAA et PSSP (âge moyen=43,6, 94,3% de femmes) de 2 établissements de SLD de la région de Kitchener-Waterloo. Nous avons également examiné l'intérêt à recevoir un enseignement plus poussé sur le diabète.RésultatsL'auto-évaluation des connaissances et de la confiance montrait des pourcentages allant de modérés à élevés, c'est-à-dire que 46% à 79% des participants se considéraient comme étant modérément à très bien informés, et que 61% à 74% des participants se considéraient comme étant modérément à très confiants. Les connaissances et la confiance liées à la nutrition et à la prise en charge de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie étaient plus grandes, et à la prise en charge des jours de congé de maladie, aux médicaments oraux et à l'insuline, plus faibles. La plupart des paramètres montraient des différences significatives entre les cliniciens, de sorte que les PSSP rapportaient avoir moins de connaissances et de confiance que les IA et les IAA. Parmi l'ensemble des personnes interrogées, 85% voulaient recevoir un enseignement sur le diabète, et ce taux ne variait pas entre les professions. Les domaines d'enseignement additionnel sur le diabète les plus cités étaient la prise en charge de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie (30% à 31%), et l'insuline (31%).ConclusionDans l'ensemble, les résultats indiquent des niveaux d'auto-évaluation modérés des connaissances dans tous les domaines des soins aux diabétiques. Cependant, la plupart des cliniciens pensent que l'on devrait offrir plus d'enseignement sur les soins aux diabétiques, particulièrement en ce qui concerne l'insuline et la prise en charge de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie.