Original ResearchDosing Irregularities and Self-Treated Hypoglycemia in Type 2 Diabetes: Results from the Canadian Cohort of an International Survey of Patients and Healthcare Professionals

ObjectiveDespite their importance in achieving good glycemic control, few real-world data on insulin dosing irregularities and hypoglycemia are available. The multinational, online Global Attitude of Patients and Physicians (GAPP2) survey was conducted to address this situation.MethodsInsulin-treated patients with type 2 diabetes and healthcare professionals (HCPs) who treat such patients were surveyed in an online cross-sectional study. This article summarizes findings from a sample of the online population in a Canadian cohort of 156 patients and 202 HCPs.ResultsA total of 156 patients completed the questionnaires; 26% reported experiencing a dosing irregularity (missed, mistimed or reduced a basal insulin dose) in the previous 30 days. Up to 60% reported risk for hypoglycemia as the reason for intentional dosing irregularities. Of all patients, 80% reported experiencing a self-treated hypoglycemic event, and 33% recalled having at least 1 event in the previous month. HCPs recorded similar levels of patient-reported dosing irregularities. Over 90% indicated they recommended patients to temporarily reduce their insulin doses to deal with hypoglycemia.ConclusionsA sizeable minority of patients experienced dosing irregularities and self-treated hypoglycemia in this Canadian cohort. The data suggest that HCPs who completed the survey are aware of this and of the need to provide education and support for patients who regularly miss, mistime or reduce insulin doses. Although the desire to prevent hypoglycemic events is understandable and important, HCPs need to ensure fear of hypoglycemia does not compromise optimal diabetes management.

RésuméObjectifEn dépit de leur importance pour obtenir une bonne régulation de la glycémie, quelques données issues du monde réel sur les irrégularités des doses d'insuline et l'hypoglycémie sont disponibles. L'enquête internationale en ligne GAPP2 (Global Attitude of Patients and Physicians) a été réalisée pour aborder ce problème.MéthodesLes patients traités par insuline qui ont le diabète de type 2 et les professionnels de la santé (PS) qui traitent ces patients ont répondu à l'enquête d'une étude transversale en ligne. Cet article résume les conclusions tirées d'un échantillon d'une population en ligne d'une cohorte canadienne comptant 156 patients et de 200 PS.RésultatsUn total de 156 patients ont rempli les questionnaires; 26 % ont signalé avoir connu une irrégularité des doses (oublié, pris au mauvais moment ou réduit une dose d'insuline basale) dans les 30 jours précédents. Jusqu'à 60 % des patients ont rapporté le risque d'hypoglycémie comme étant la raison des irrégularités intentionnelles de la dose. Quatre-vingts pour cent (80 %) des patients ont rapporté avoir vécu un événement d'hypoglycémie qu'ils ont traité par eux-mêmes, et 33 % se sont rappelé avoir eu au moins 1 événement hypoglycémique au cours du mois précédent. Les PS ont enregistré un nombre similaire d'irrégularités des doses rapportées par les patients. Plus de 90 % ont indiqué avoir recommandé aux patients de réduire temporairement leurs doses d'insuline pour prévenir l'hypoglycémie.ConclusionsDans cette cohorte canadienne, une minorité assez importante de patients ont connu des irrégularités des doses et de l'hypoglycémie traitée par eux-mêmes. Les données montrent que les PS qui ont répondu à l'enquête sont conscients de cela et du besoin d'offrir de l'enseignement et du soutien aux patients qui oublient, prennent au mauvais moment ou réduisent régulièrement leurs doses. Bien que la volonté de prévenir les événements hypoglycémiques soit compréhensible et importante, les PS ont besoin de s'assurer que la peur de l'hypoglycémie ne compromette pas la prise en charge optimale du diabète.