Original ResearchThe Effect of Hypoglycemia on Health-Related Quality of Life: Canadian Results from a Multinational Time Trade-off Survey

ObjectiveThe aim of this study was to investigate the impact of hypoglycemia according to severity and time of onset on health-related quality of life (HRQoL) in a Canadian population.MethodsTime trade-off (TTO) methodology was used to estimate health utilities associated with hypoglycemic events in a representative sample of the Canadian population. A global analysis conducted in the United Kingdom, Canada, Germany and Sweden has been published. The present Canadian analysis focuses on 3 populations: general, type 1 and type 2 diabetes. Using a web-based survey, participants (>18 years) assessed the utility of 13 different health states (severe, non-severe, daytime and nocturnal hypoglycemia at different frequencies) using a scale from 1 (perfect health) to 0 (death). The average disutility value for each type of event was calculated.ResultsOf 2258 participants, 1696 completers were included in the analysis. A non-severe nocturnal hypoglycemic event was associated with a significantly greater disutility than a non-severe daytime event (−0.0076 vs. −0.0056, respectively; p=0.05), while there was no statistically significant difference between severe nocturnal and severe daytime events (−0.0616 vs. −0.0592; p=0.76). Severe hypoglycemia was associated with greater disutility than non-severe hypoglycemia (p<0.0001). Similar trends were reported in participants with diabetes.ConclusionsThe findings presented here show that any form of hypoglycemia had a negative impact on HRQoL in a Canadian population. Nocturnal and/or severe hypoglycemia had a greater negative impact on HRQoL compared with daytime and/or non-severe events. This highlights the importance of preventing the development and nocturnal manifestation of hypoglycemia in patients with diabetes.

RésuméObjectifLe but de cette étude était d'examiner les conséquences de l'hypoglycémie selon la gravité et le moment de l'apparition sur la qualité de vie liée à la santé (QdVS) d'une population canadienne.MéthodesLa méthodologie de l'arbitrage temporel a été utilisée pour estimer les états de santé associés aux événements hypoglycémiques d'un échantillon représentatif de la population canadienne. Une analyse globale menée au Royaume-Uni, au Canada, en Allemagne et en Suède a été publiée. L'analyse canadienne actuelle met l'accent sur 3 populations : générale, diabète de type 1 et de type 2. En utilisant une enquête en ligne, les participants (> 18 ans) ont évalué l'utilité de 13 différents états de santé (grave, sans gravité, hypoglycémies diurnes et nocturnes à des intensités différentes) en utilisant une échelle de 1 (excellente santé) à 0 (mort). La valeur moyenne de la désutilité pour chaque type d'événement a été calculée.RésultatsParmi les 2258 participants, 1696 personnes ayant rempli l'enquête ont été incluses dans l'analyse. Un événement hypoglycémique nocturne sans gravité a été associé à une désutilité significativement plus grande qu'un événement diurne (−0,0076 vs −0,0056, respectivement; p = 0,05), tandis qu'il n'y a pas eu de différence statistiquement significative entre les événements nocturnes graves et les événements diurnes graves (−0,0616 vs −0,0592; p = 0,76). L'hypoglycémie grave a été associée à une désutilité plus grande que l'hypoglycémie sans gravité (p < 0,0001). Des tendances similaires ont été rapportées chez les participants ayant le diabète.ConclusionsLes conclusions présentées ici montrent que toute forme d'hypoglycémie a eu des conséquences négatives sur la QdVS d'une population canadienne. Les hypoglycémies nocturnes ou graves, ou nocturnes et graves, ont eu des conséquences négatives plus grandes sur la QdVS comparativement aux événements diurnes ou sans gravité, ou diurnes et sans gravité. Cela montre l'importance de prévenir le développement et la manifestation de l'hypoglycémie nocturne chez les patients ayant le diabète.