Original ResearchPrevalence and Epidemiology of Diabetes in Canadian Primary Care Practices: A Report from the Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network

ObjectiveThe Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network (CPCSSN) is a large, validated national primary care Electronic Medical Records (EMR)-based database. Our objective was to describe the epidemiology of diabetes in this Canadian sample.MethodsWe analyzed the records of 272 469 patients10 years of age and older, with at least 1 primary care clinical encounter between January 1, 2011, and December 31, 2012. We calculated the age-gender standardized prevalence of diabetes. We compared health care utilization and comorbidities for 7 selected chronic conditions in patients with and without diabetes. We also examined patterns of medication usage.ResultsThe estimated population prevalence of diabetes was 7.6%. Specifically, we studied 25 425 people with diabetes who had at least 1 primary care encounter in 2 years. On average, patients with diabetes had 1.42 times as many practice encounters as patients without diabetes (95% CI 1.42 to 1.43, p<0.0001). Patients with diabetes had 1.29 times as many other comorbid conditions as those without diabetes (95% CI 1.27 to 1.31, p<0.0001). We found that 85.2% of patients taking hypoglycemic medications were taking metformin, and 51.8% were taking 2 or more classes of medications.ConclusionsThis study is the first national Canadian report describing the epidemiology of diabetes using primary care EMR-based data. We found significantly higher rates of primary care use, and greater numbers of comorbidities in patients with diabetes. Most patients were on first-line hypoglycemic medications. Data routinely recorded in EMRs can be used for surveillance of chronic diseases such as diabetes in Canada. These results can enable comparisons with other national EMR-based datasets.

RésuméObjectifLe Réseau canadien de surveillance sentinelle en soins primaires (RCSSSP) qui maintient une importante base de données nationales recueille et valide des données de soins primaires à partir de dossiers médicaux électroniques (DMÉ). Notre objectif était de décrire l'épidémiologie du diabète de cet échantillon canadien.MéthodesNous avons analysé les dossiers de 272 469 patients de 10 ans et plus ayant eu au moins 1 intervention clinique en soins primaires entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2012. Nous avons calculé la prévalence standardisée du diabète selon l'âge et le sexe. Nous avons comparé l'utilisation des soins de santé et les comorbidités de 7 affections chroniques sélectionnées chez les patients souffrant ou non de diabète. Nous avons également examiné les profils d'utilisation des médicaments.RésultatsL'estimation de la prévalence du diabète dans la population était de 7,6 %. Notamment, nous avons étudié 25 425 personnes souffrant de diabète qui avaient eu au moins 1 intervention en soins primaires en 2 ans. En moyenne, les patients souffrant de diabète avaient 1,42 fois plus d'interventions que les patients ne souffrant pas de diabète (IC à 95 % 1,42-1,43, p < 0,0001). Les patients souffrant de diabète avaient 1,29 fois plus d'autres comorbidités que ceux ne souffrant pas diabète (IC à 95 % 1,27-1,31, p < 0,0001). Nous avons constaté que 85,2 % des patients prenant des hypoglycémiants prenaient de la metformine, et que 51,8 % prenaient 2 classes ou plus de médicaments.ConclusionsCette étude constitue le premier rapport national canadien qui décrit l'épidémiologie du diabète en utilisant les données de soins primaires des DMÉ. Nous avons constaté des taux significativement plus élevés d'utilisation des soins primaires et un plus grand nombre de comorbidités chez les patients souffrant de diabète. La plupart des patients prenaient des hypoglycémiants de première intention. Au Canada, les données systématiquement enregistrées aux DMÉ peuvent être utilisées pour la surveillance des maladies chroniques comme le diabète. Ces résultats peuvent permettre de faire des comparaisons sur le plan national avec d'autres ensembles de données issues des DMÉ.