État de stress post-traumatique après un séjour en réanimation : influence des modalités de sédation

Key pointsThe stay in intensive care unit can be potentially traumatic at the origin of post-traumatic stress symptoms. The severity of post-traumatic stress symptoms is linked to the intensity and the type of traumatic memories of the intensive care stay.Sedatives and analgesics given to ventilated patients in intensive care influence the traumatic memory.The level, the duration and the type of sedation-analgesia protocol are risk factors of post-traumatic stress symptoms.Links between sedation, dissociative symptoms, delirium and post-traumatic stress symptoms are documented.Environmental and pharmacological measures are to be considered to reduce the traumatic potential risk of the intensive care.Intensive care caregivers, liaison-psychiatrist and general practitioner have each a specific role to play in the screening of the post-traumatic stress symptoms.

Points essentielsLe séjour en réanimation peut être potentiellement traumatique à l'origine de symptômes de stress post-traumatiques. La sévérité des symptômes de stress post-traumatiques est liée à l'intensité et au type de souvenirs traumatiques de la réanimation.Les sédatifs et analgésiques utilisés chez les patients ventilés artificiellement en réanimation influencent la mémoire traumatique. Le niveau, la durée et le type de protocole de sédation-analgésie sont des facteurs de risque d'état de stress post-traumatique.Des liens entre sédation, symptômes dissociatifs, delirium et stress post-traumatiques sont documentés.Des mesures environnementales et pharmacologiques sont à considérer afin de réduire le risque traumatique de la réanimation.Les soignants de réanimation, le psychiatre de liaison et le médecin traitant ont chacun un rôle à jouer dans le dépistage des symptômes de stress post-traumatique.