Vaccination des sujets âgés de plus de 65 ans : un enjeu stratégique pour les années futures !

Key pointsIn developed countries, the population is getting older and the prevention of infectious diseases is therefore a major public health issue for elderly.Infectious diseases preventable by vaccination, including influenza, pneumococcal infection, pertussis, herpes zoster infections, and to a lesser extent, diphtheria and poliomyelitis, are direct or indirect causes of hospitalization.Few data are available on the proportion of vaccinated elderly, the impact of the under nutrition, or immunosenescence on the quality of the immune response to vaccination and the level of protection.The infectious diseases preventable by vaccination are considered in this article, and the epidemic risk related to infectious diseases in older adults living in community, the specific vaccine recommendations, the vaccines available in France, the vaccine coverage of elderly, factors interfering with vaccine response, and future prospects in this area.

Point essentielsDans les pays industrialisés, l'accroissement de l'espérance de vie s'accompagne d'une proportion plus importante de personnes âgées pour lesquelles la prévention, en particulier des infections, est un enjeu majeur de santé publique.La grippe, les infections à pneumocoque, la coqueluche, le zona, le tétanos et dans une moindre mesure, la diphtérie et la poliomyélite, maladies infectieuses à prévention vaccinale, sont des causes directes ou indirectes d'hospitalisation.Les données concernant la proportion de la population protégée, la qualité de la réponse immunitaire après vaccination, l'impact du statut nutritionnel ou encore de l'immunosénescence sur la réponse immunitaire et la protection conférée sont peu nombreuses chez les sujets âgés.Les maladies infectieuses à prévention vaccinale sont abordées, ainsi que le risque épidémique pour les personnes âgées de plus de 65 ans vivant en collectivité, les recommandations vaccinales spécifiques à cette tranche d'âge, les vaccins disponibles en France, la couverture vaccinale des sujets âgés de plus de 65 ans, les facteurs susceptibles d'influencer la réponse à la vaccination et les perspectives d'avenir dans ce domaine.