Impact de la BPCOÂ : du handicap aux exacerbations

Points essentielsLa BPCO a un impact au quotidien sur la vie des patients, source d'un handicap dont l'aggravation est progressive. Il est indispensable de l'évaluer pour adapter au mieux le traitement.L'évaluation du handicap nécessite d'apprécier la sévérité du trouble ventilatoire par la spirométrie, les symptômes et leur retentissement sur la qualité de vie.L'évolution de la maladie peut être émaillée de complications dont la plus fréquente est l'exacerbation. La fréquence et la gravité des exacerbations varient d'un patient à l'autre, avec une cadence et une gravité accrue chez les patients les plus sévères et ceux ayant des antécédents d'exacerbations récidivantes.Les symptômes sont des facteurs pronostiques d'exacerbations et les exacerbations aggravent le handicap, créant un cercle vicieux entre handicap et exacerbations.L'évaluation de l'impact de la BPCO nécessite une prise en compte combinée du handicap, des exacerbations et des comorbidités, fréquentes et susceptibles d'aggraver l'impact de la maladie et à terme le pronostic.

Key pointsCOPD is a common disease characterized by health status impairment and disability that is usually progressive. Exacerbations of COPD, an acute event in the course of the disease, have effects on symptoms and patient's quality of life. Assessment of symptoms and risk of exacerbations is useful to guide strategy management of the disease.COPD disability includes different aspects. Its assessment needs to consider the classification of severity of airflow limitation, symptoms, comorbidities and impairment of patient's health-related quality of life.The rate at which exacerbations occur varies between patients. History of previous exacerbations and severity of airflow limitation are the best predictors of the frequency and severity of exacerbations.Severity of the symptoms is associated with an increased risk of exacerbations. Exacerbations increase deterioration in health status and leads to severe disability, inducing a vicious circle from disability to exacerbations.At an individual patient level, an understanding of the impact of COPD requires to assess the patient's disability, the risk of future exacerbations, and the identification of comorbidities.