The use of dry powder inhaler devices by elderly patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease

Twenty-five COPD patients, aged 65 years or above, were recruited to test their ability to use dry powder inhaler Handihaler® (Boeringher-Ingelheim) and Aerolizer® (Novartis). The results of a score created to evaluate the inhalation technique were compared with age, MMSE, Barthel Index, FEV1, maximum inspiratory and expiratory pressures, and peak inspiratory flow (PIF).ResultsDry powder inhalers were correctly used by 60% of the patients (15 out of 25). Among the capable ones, 13 out of 15 were aged less than 80 years (p ≤ 0.02), 13 out of 15 had a maximum inspiratory pressure greater or equal to 53 cm H2O (p ≤ 0.001) and a PIF greater or equal to 120 l/min (p ≤ 0.05). All skilled patients had a minimum MMSE of 25 (p ≤ 0.001).ConclusionIn a geriatric population, age, the decrease of maximum inspiratory pressure and PIF as well as cognitive functions, limit the use of dry powder inhalers.

RésuméUn collectif de 25 patients, âgés d'au moins 65 ans et atteints de BPCO, a été sélectionné pour déterminer leur aptitude à utiliser les inhalateurs de poudres sèches (IPS) Handihaler® (Boeringher-Ingelheim) et Aerolizer® (Novartis). Les résultats d'un score créé pour évaluer la technique d'inhalation (STI) ont été comparés à l'âge, au MMSE, à l'indice de Barthel, au VEMS, aux pressions inspiratoires et expiratoires maximales et au débit inspiratoire de pointe (DIP).RésultatsLes IPS étaient utilisés correctement par 60 % des patients (15 sur 25). Parmi les patients aptes, 13 patients sur 15 étaient âgés de moins de 80 ans (p ≤ 0,02), 13 patients sur 15 avaient une pression inspiratoire maximale supérieure ou égale à 53 cm H2O (p ≤ 0,001) et un DIP supérieur ou égal à 120 l/min (p ≤ 0,05). L'ensemble des patients aptes avait un MMSE minimal de 25 (p ≤ 0,001).ConclusionDans une population gériatrique, l'âge, la diminution de la pression inspiratoire maximale et du DIP ainsi que l'altération des fonctions cognitives limitent l'utilisation des IPS.