Motivational enhancement treatment in outpatient addiction centers: A multisite randomized trial

Antecedentes/Objetivos: La Intervención de Incremento Motivacional (METS) es una intervención breve para resolver la ambivalencia del paciente con respecto a su comportamiento y ha demostrado eficacia en distintas poblaciones para reducir el consumo de sustancias e incrementar la asistencia al tratamiento en adicciones. Con el objetivo de generar evidencia para su implementación en México, se desarrolló un ensayo clínico controlado, multi-sede, aleatorizado, de dos brazos en tres centros de tratamiento ambulatorio para adicciones, para comparar el efecto de METS con el del tratamiento usual (CAU). Método: Ciento veinte pacientes fueron aleatorizados a tres sesiones de METS (n = 54) o CAU (n = 66) durante las primeras cuatro semanas de tratamiento y evaluados durante las siguientes doce. Se midieron resultados mediante autoinforme de días con consumo de sustancias y días de utilización de servicios, los cuales fueron analizados mediante ecuaciones de estimación generalizadas. Resultados: Los resultados asociaron ambas condiciones a cambios significativos en uso de sustancias a lo largo del tiempo, pero no demostraron diferencias entre condiciones en el uso de sustancias o en la utilización de servicios. Conclusiones: Los hallazgos contradicen la hipótesis de superioridad de METS sobre CAU, pero sugieren que las intervenciones breves al inicio del tratamiento pudieran mejorar la respuesta del paciente.