Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia after stereotactic ablative radiation therapy for lung cancer: A case report

La bronchiolite oblitérante avec organisation pneumonique est une pneumopathie interstitielle qui se manifeste après la radiothérapie, probablement à cause de l'activation d'un processus auto-immun. Plusieurs cas ont été décrits après une radiothérapie postopératoire pour cancer du sein. Les corticostéroïdes constituent le traitement de choix, le pronostic est généralement favorable. Nous rapportons un cas de bronchiolite oblitérante avec organisation pneumonique après radiothérapie en conditions stéréotaxiques pour cancer du poumon récidivant. Les antibiotiques et les corticostéroïdes ont été administrées pour résoudre le tableau clinique. Au bout de trois ans, une nouvelle métastase dans le poumon droit a été découverte, puis prise en charge par radiothérapie en conditions stéréotaxiques et une administration prolongée de corticostéroïdes sans réapparition de la bronchiolite oblitérante avec organisation pneumonique. La bronchiolite oblitérante avec organisation pneumonique est un événement rare sans facteurs de risque défini. Dans notre cas, les corticostéroïdes ont joué un rôle important pour le traitement et, probablement, pour prévenir un nouvel épisode de bronchiolite oblitérante avec organisation pneumonique après le deuxième cycle de radiothérapie en conditions stéréotaxiques.