Tentative d'autolyse compliquée d'une pneumopathie d'inhalation révélant… une légionellose. Apport de l'antigène légionelle urinaire dans le diagnostic

Nous rapportons le cas d'une forme clinique atypique de légionellose diagnostiquée a posteriori. Il s'agit d'une patiente hospitalisée pour tentative d'autolyse avec un tableau initial de pneumonie d'inhalation, compliquée secondairement d'insuffisance rénale oligo-anurique et de pancréatite. Le diagnostic a été posé tardivement, sur l'antigène légionelle urinaire. Ce cas clinique illustre la difficulté diagnostique de l'infection, pouvant se révéler par des troubles psychiatriques et l'intérêt des nouvelles méthodes de diagnostic. L'amélioration partielle de la patiente sous amoxicilline-acide clavulanique pourrait s'expliquer par l'activité bactéricide de l'acide clavulanique sur la bactérie, décrite dans des modèles cellulaires et de pneumonie murine.