Sérosurveillance de l'immunité tétanique et diphtérique des étudiants entre 2004 et 2005 au Maroc

La prévention et la lutte contre le tétanos ont connu un progrès considérable dans le monde entier. Mais la baisse de l'immunité avec l'âge et la survenue d'épidémies de diphtérie dans certains pays montre que ces maladies restent préoccupantes. Dans le but de déterminer le statut immunitaire vis-à-vis de la diphtérie et du tétanos et d'étudier l'opportunité des rappels vaccinaux vis-à-vis de ces maladies, nous avons entrepris une étude séroépidémiologique prospective sur des adultes volontaires. Les sujets (n = 93) sont des étudiants poursuivant leurs études paramédicales dans notre institut. L'étude s'est déroulée du 19 février 2004 au 4 mai 2005. Les étudiants sont vaccinés par le vaccin imovax contre la diphtérie et le tétanos (DT). Ils reçoivent une première dose en début de première année de formation, une deuxième dose un mois après et une dose rappel un an plus tard. Ils ont été prélevés avant la première dose de vaccin et un mois après chaque dose de vaccin. Le taux d'antitoxines tétaniques et diphtériques a été déterminé par la technique quantitative Elisa IgG et un kit rapide pour l'antitoxine tétanique. L'âge moyen de notre échantillon est 21,66 ± 3,76 et un sex-ratio homme/femme de 0,58. Les résultats ont montré qu'avant l'administration du vaccin à l'institut, 23,9 % des cas sont non immunisés (≤ 0,1 UI/ml) et 27,3 % sont partiellement immunisés contre le tétanos ; tandis qu'après l'administration d'une dose de vaccin DT, 5 % des sujets sont encore non immunisés. En ce qui concerne la diphtérie que 70,6 % des cas sont non immunisés (< 0,1 UI/ml) et 18,2 % des cas sont partiellement immunisés. Après l'administration de la première dose de vaccin hémovax, 16,1 % sont encore non immunisés vis-à-vis de la diphtérie. Le renforcement de l'immunité de la population par l'administration d'au moins deux doses de DT, une à la rentrée scolaire et une autre dans les établissements du secondaire s'impose.