Imaginería motora graduada

La imaginería motora graduada (IMG) se puede definir como un tratamiento no farmacológico de algunas afecciones dolorosas. Inicialmente destinada al tratamiento del síndrome doloroso regional complejo, del dolor del miembro fantasma y de los dolores por avulsión del plexo braquial, su uso comienza a extenderse a otras afecciones dolorosas como, en particular, los dolores crónicos raquídeos. La IMG está constituida por tres etapas de tratamiento realizadas de forma gradual en un orden determinado: primero ejercicios de reconocimiento derecha/izquierda (tarea de lateralidad), luego movimientos imaginados (imaginería motora) y, por último, ejercicios de terapia con espejo. El objetivo de este artículo es presentar el concepto de IMG. Se exponen los principios generales de este protocolo terapéutico (prerrequisitos neurocientíficos, principios de progresión, indicaciones, posología, etc.), así como una descripción del contenido de sus tres etapas acompañado por sus principios de funcionamiento y sus métodos de aplicación clínica. El análisis de las evidencias científicas relacionadas con este protocolo revela pruebas alentadoras y al mismo tiempo varias limitaciones. Por lo tanto, aunque los primeros ensayos controlados aleatorizados muestran resultados favorables en términos de eficacia sobre el dolor, todavía es demasiado pronto para comprender completamente el funcionamiento de la IMG y definir las modalidades terapéuticas óptimas.