Rehabilitación del hombro inestable

La función de la articulación escapulohumeral requiere una gran movilidad para permitir la orientación de la mano en el espacio durante las actividades de la vida corriente o deportivas. Esta gran movilidad implica al nivel articular una conformación anatómica de escasa congruencia y, por tanto, una estabilidad principalmente de origen capsuloligamentario y tendinomuscular. Esta estabilidad debe ser dinámica y ajustarse durante todo el movimiento, en particular en las situaciones de riesgo. Este ajuste depende de contracciones musculares que se adaptan y varían según la posición del brazo en el espacio; esta regulación es posible gracias a un conjunto de fenómenos de retroalimentación y prealimentación cuyas aferencias propioceptivas y sensitivas, conscientes e inconscientes, son el punto de partida. El rehabilitador confrontado a una patología de inestabilidad escapulohumeral debe dominar los conocimientos fundamentales sobre los distintos modos de integración de estas aferencias propioceptivas, el tratamiento de las mismas en la corteza cerebral y la forma de mejorarlas para permitir que el paciente reanude sus actividades con total seguridad tras un episodio de luxación.