Patologías del codo y rehabilitación

El codo, una articulación bisagra del miembro superior, está particularmente expuesto a las patologías traumáticas, degenerativas e inflamatorias, pero también a las patologías nerviosas. El denominador común de todas estas etiologías es el riesgo de aparición de rigidez, que debe ser la preocupación principal del terapeuta. El principal objetivo de la rehabilitación del codo es, por tanto, la «prevención de la rigidez». En la rehabilitación se debe prohibir la práctica de movilizaciones intempestivas y agresivas, pues éstas son un motivo de fracaso terapéutico. Por el contrario, la rehabilitación debe ser global y, sobre todo, integrar en sus esquemas motores los componentes de flexión-extensión y de pronación-supinación. Una vez que se controlan la movilidad, la estabilidad y el dolor, es posible focalizar la rehabilitación en la recuperación de la velocidad de ejecución y de la fuerza. En el contexto traumático más frecuente, el cirujano debe efectuar montajes estables que permitan una rehabilitación precoz. La rigidez del codo es en sí misma un fracaso del tratamiento. El tratamiento apropiado suele ser quirúrgico y en todos los casos debe seguir una rehabilitación no agresiva, persistente, que es la única garantía de aumento de las amplitudes y de la recuperación funcional.