Tratamiento no farmacológico del asma en adultos desde el punto de vista de la kinesiterapia

Aunque la farmacoterapia es el principal modo de tratamiento en los pacientes con asma, se han propuesto distintos tratamientos no farmacológicos. Existen numerosas intervenciones no farmacológicas en el tratamiento del asma y los pacientes cada vez muestran un mayor interés por las terapias complementarias del tratamiento farmacológico para tratar su enfermedad. Éstas engloban, de forma no exhaustiva, la rehabilitación respiratoria (RR) (en inglés, breathing retraining, BR) y otras técnicas de kinesiterapia respiratoria, la homeopatía, la acupuntura, la aromaterapia, la reflexología, el masaje y la relajación. En este artículo sólo se describen los tratamientos no farmacológicos de tipo kinesiterapéutico. Entre estas modalidades de tratamiento, la RR es la más utilizada y los pacientes asmáticos la toleran bien. Engloba varias técnicas: los métodos Buteyko y Papworth, la rehabilitación respiratoria diafragmática, el entrenamiento de los músculos inspiratorios, el yoga y la biorretroalimentación. En el sentido más amplio de la kinesiterapia respiratoria, la RR puede asociarse al entrenamiento aeróbico, las técnicas de eliminación de las secreciones respiratorias, los ejercicios acuáticos y el método Lotorp. La literatura no permite recomendar sistemáticamente la utilización de una de las modalidades de RR, ni otra técnica de kinesiterapia respiratoria. Sin embargo, las técnicas respiratorias dirigidas a reducir la hiperventilación (Buteyko y Papworth) parecen las más atractivas, por una parte, para mejorar los síntomas del asma y la calidad de vida de los pacientes y, por otra parte, para reducir el uso de fármacos, aunque estas técnicas no parecen mejorar la función pulmonar.