Bilateral symmetry in vision and influence of ocular surgical procedures on binocular vision: A topical review

Analizamos el papel de la simetría bilateral para mejorar la capacidad visual binocular en ojos humanos, y exploramos adicionalmente el modo en que la simetría bilateral se conserva en diferentes procedimientos quirúrgicos oculares. Los criterios de inclusión para esta revisión fueron la relevancia estricta ante las cuestiones clínicas en estudio. El enantiomorfismo se ha reportado en aberraciones de bajo orden, aberraciones de alto orden, y direccionalidad de los conos. Cuando el contraste difiere en ambos ojos, la agudeza binocular es mejor que la agudeza monocular del ojo con mejor contraste. La anisometropía es una situación infrecuente en las grandes poblaciones. La anisometropía observada en la infancia y la juventud es transitoria, y de consecuencia menor para la agudeza visual. La sumación binocular de las señales de contraste declina con la edad, independientemente de las diferencias inter-oculares. Las asociaciones simétricas entre el ojo derecho y el izquierdo podrían explicarse mediante la simetría del offset pupilar y el eje visual, que es siempre nasal en ambos ojos. La sumación binocular mitiga el empeoramiento de la función visual en situaciones de baja luminosidad, y la fuerte disparidad inter-ocular afecta de manera perjudicial a la sumación binocular. Existe una simetría considerable de la respuesta en los ojos de los pacientes que se someten a PRK y LASIK para la corrección de la miopía, pero sin embargo el método para determinar si la simetría se mantiene o no consiste en comparar los términos aberrométricos individuales en una serie de modos ad hoc, con anterioridad y posterioridad a la cirugía refractiva, ignorando el hecho de que la calidad de la imagen de la retina para cualquier individuo se basa en la suma de todos los términos. El análisis de la simetría bilateral podría relacionarse con la situación de la visión binocular de los pacientes. El papel de las aberraciones en la visión monocular y binocular precisa una mayor investigación.