Load management in tendinopathy: Clinical progression for Achilles and patellar tendinopathy

Las tendinopatías de Aquiles y rotuliana son muy frecuentes. Las lesiones en estos tendones pueden afectar severamente a las actividades deportivas, recreativas y cotidianas. En las últimas 2 décadas, los ejercicios excéntricos se han convertido en la principal intervención conservadora para tratar las tendinopatías de Aquiles y rotuliana. Los ejercicios excéntricos no son efectivos en todos los pacientes afectados por tendinopatías (atletas y no atletas). Es posible que en atletas, la carga que genera el trabajo excéntrico sobre el músculo y el tendón sea insuficiente. Un programa de rehabilitación que tenga por objetivo aumentar la tolerancia del tendón a la carga debe, obviamente, incluir ejercicios de fuerza, pero también debe agregar ejercicios de velocidad y ejercicios que aumenten la capacidad para almacenar y liberar energía. Este trabajo muestra un protocolo de rehabilitación para las tendinopatías de Aquiles y rotuliana. Consiste en ejercicios simples y pragmáticos diseñados para incorporar carga progresiva al tendón: mediante trabajo isométrico, fuerza, fuerza funcional, velocidad y ejercicios pliométricos que aumenten en el tendón la capacidad de almacenar y liberar energía. Este trabajo es el primer paso para diseñar un ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico que permita evaluar su eficacia.