Metformin-related lactic acidosis: Case report

Definimos acidosis láctica en presencia de pH <7.35, lactato en sangre >2.0 mmol/L y PaCO2 <42 mmHg. Por otro lado, la definición de acidosis láctica grave es controvertida. La causa principal de acidosis láctica grave es el estado de choque. La acidosis láctica por metformina es rara pero alcanza mortalidad del 50%. La acidosis metabólica incluyendo a la acidosis láctica puede recibir tratamiento específico o tratamiento general con bicarbonato de sodio, trihidroxiaminometano, carbicarb o hemodiafiltración continua. El éxito del tratamiento de la acidosis láctica yace en el control de la fuente etiológica; la terapia de reemplazo renal intermitente o continua está perfectamente justificada, donde el argumento para decidir cuál utilizar será el estado de choque. Presentamos el informe de un caso de un paciente masculino con intoxicación por metformina como intento suicida, quien desarrolló acidosis láctica y falla orgánica múltiple en cuya base para el éxito del caso fue el tratamiento con hemodiafiltración continua.