Retrograde catheterization of the SMA on a B-EVAR - Case report

O tratamento endovascular de aneurismas toraco-abdominais complexos com endopróteses ramificadas e/ou fenestradas (B/F-EVAR), coloca-se como primeira opção em doentes com risco cirúrgico muito elevado e anatomia favorável, e que potencialmente seriam recusados para tratamento cirúrgico convencional. Os autores apresentam um caso clínico de um doente com um aneurisma da aorta toraco-abdominal tipo III submetido a B/F-EVAR com endoprótese custom-made com ramificações para o tronco celíaco e artéria mesentérica superior, e fenestração para a artéria renal esquerda. Durante o procedimento houve necessidade de realizar laparotomia mediana para cateterização retrógrada da AMS, concretizada com sucesso. Neste caso, a cateterização retrógrada da AMS foi fulcral para o sucesso técnico da intervenção. Técnicas de cateterização alternativas como a descrita devem ser parte do armamentário de recurso na execução de casos de B/F-EVAR.