L'agénésie des incisives latérales supérieures : étude d'une population orthodontique et illustration clinique

Dans sa pratique quotidienne, l'orthodontiste est régulièrement sollicité pour la prise en charge de patients chez lesquels une ou plusieurs dents sont absentes. Compte tenu de leurs spécificités fonctionnelles et esthétiques ainsi que de la fréquence relativement importante des agénésies, nous nous intéresserons particulièrement aux incisives latérales maxillaires permanentes. Notre étude d'une population orthodontique de 1000 patients indique que 7,8 % environ de ces patients présentent une agénésie d'au moins une dent permanente (dont 3,6 % d'agénésie de l'incisive latérale maxillaire). Les options thérapeutiques pour ces cas sont multiples, plusieurs facteurs décisionnels étant à prendre en compte et les solutions ne sont jamais que des compromis avec une coordination pluridisciplinaire indispensable. Donc, l'objectif de cet article, est de décrire la prévalence de ces agénésies par une étude rétrospective et de présenter deux cas cliniques : le premier comportant l'agénésie bilatérale des incisives latérales maxillaires traité par ouverture d'espaces permettant la mise en place de deux prothèses implantoportées. Le second présente une agénésie de la 12 qui est traitée par réouverture de l'espace et mise en place d'un bridge cantilever. Ces cas cliniques sont présentés afin d'illustrer l'approche multidisciplinaire impliquant l'orthodontie, la prothèse et la parodontologie afin d'aboutir aux résultats les plus esthétiques et les plus fonctionnels possibles.