Intérêt de l’échocardiographie peropératoire en chirurgie thoracique

RésuméL’échographie transœsophagienne (ETO) peropératoire permet une évaluation en temps réel de l’hémodynamique, appréciant notamment la précharge ventriculaire gauche, la fonction ventriculaire gauche et droite ainsi que les interactions entre l’hémodynamique et la ventilation. Elle permet également de faire le diagnostic d’un shunt intra cardiaque responsable d’une hypoxie. Lors des transplantations pulmonaires, outre son rôle dans la prise en charge hémodynamique, l’ETO permet de préciser les indications d’assistances puis de visualiser les anastomoses vasculaires.

Intraoperative transœsophageal echocardiography (TEE) allows a real time hemodynamic evaluation of right and left ventricular preload, right and left ventricular function and interaction among ventilatory and cardiac function. TEE is the mainstay for the diagnosis of patent foramen ovale in hypoxic patients. During lung transplantation, TEE help to assess hemodynamic alterations, need for cardiopulmonary by pass support and allows to assess vascular anastomoses.