Indications et Résultats du Traitement Endovasculaire des Anévrysmes de l’Aorte ThoracoAbdominale

RésuméLe traitement endovasculaire des anévrismes thoracoabdominaux (ATA) est une nouvelle option thérapeutique chez les patients à haut risque chirurgical selon les critères de l’AFSSAPS. Quelques équipes ont évalué les résultats initiaux de ces réparations endovasculaires complexes effectuées avec des endoprothèses fenêtrées et/ou multibranches. Le taux de succès technique varie de 88 à 100 %. Les complications péri opératoires, notamment les taux de mortalité et d’ischémie médullaire, sont comparables à ceux de la chirurgie ouverte. L’évaluation à moyen et long terme de cette nouvelle génération d’endoprothèses est indispensable avant d’élargir les indications du traitement endovasculaire des ATA à tous les patients.

The endovascular exclusion of thoracoabdominal aneurysms (TAA) is a new therapeutic option for high risk patients. The early results of these complex endovascular repairs performed with fenestrated and/or branched endografts have been recently published. The technical success rate ranges from 88 to 100%. The peri operative complication rates, especially mortality and spinal cord ischemia, are comparable with the results of open surgery. Mid and long term evaluation of this new generation of endografts is mandatory before broadening the indications to all patients.