Prise en charge périopératoire des endoprothèses multibranches

RésuméL’exclusion des anévrysmes aortiques à l’aide d’endoprothèses est devenue une alternative à la prise en charge chirurgicale classique. L’apparition d’endoprothèses multibranches qui autorisent la revascularisation des artères à destinée viscérales couverte par l’endoprothèse permet désormais de traiter des anévrysmes de grande taille et notamment thoracoabdominaux. Cette technique endovasculaire évite les complications chirurgicales respiratoires et hémorragiques. Cependant l’implantation des nouvelles prothèses imposent une prise en charge périopératoire minutieuse de l’hémodynamique de la coagulation de la perfusion médullaire et rénale.

Aortic aneuvrysm can be treated with endoprothesis and is an alternative to surgical exclusion. New multibranched endoprothesis allow now to reperfuse visceral arteries covered by the endoprothesis. Large aneuvrysm like thoracabdominal aneuvrysm can know be treated.This endovascular technic avoids surgical risks like respiratory or hemorrhagic risks. However perioperative management must be thightened especially for hemodynamic, coagulation and renal or spinal cord perfusion.