Síndromes de Stevens-Johnson y de Lyell

El síndrome de Lyell y el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) son toxicodermias raras, pero particularmente graves, con una mortalidad en fase aguda que llega al 22% en Europa. Las secuelas a largo plazo (cutáneas, oftalmológicas, genitales, bucodentales y psicológicas) en los supervivientes son casi constantes. Estas reacciones de hipersensibilidad cutánea, causadas en la mayoría de los casos por los medicamentos, se caracterizan por una necrosis amplia de la epidermis y las mucosas. El síndrome de Lyell y el SSJ son entidades de un mismo espectro y sólo se distinguen por la extensión de los despegamientos cutáneos. El tratamiento, esencialmente sintomático, se basa en la suspensión precoz del medicamento sospechoso y debe hacerse en medio hospitalario. Es necesario un seguimiento de larga duración con detección y tratamiento precoz de las secuelas. Debe entregarse al paciente al salir del hospital un documento escrito que mencione los medicamentos contraindicados.