Manifestaciones cutáneas de la borreliosis de Lyme

La borreliosis de Lyme es una zoonosis asociada a una infección producida por una bacteria del género Borrelia. Su transmisión al ser humano se hace casi siempre a través de la picadura de una garrapata. En Europa, existen tres especies patógenas de Borrelia responsables de la gran mayoría de los casos: Borrelia afzelii, Borrelia garinii y Borrelia burgdorferi stricto sensu, mientras que sólo esta última especie es el origen de la enfermedad en América del Norte. Esto último podría explicar que los signos clínicos de la enfermedad no sean los mismos en Europa y en América del Norte. La evolución de la enfermedad consta de una fase temprana, localizada o diseminada, y de una fase tardía. Se trata de una enfermedad sistémica que puede afectar de manera aislada o simultánea a la piel, al ojo y a los sistemas musculoesquelético, neurológico y cardiovascular. Sólo las manifestaciones cutáneas son específicas y permiten establecer con facilidad el diagnóstico de infección por Borrelia. Estos signos cutáneos son frecuentes y pueden estar presentes en todos los estadios de la enfermedad. Así pues, el dermatólogo suele ser el primero en confirmar el diagnóstico, porque la identificación de los signos cutáneos de la enfermedad a veces permite relacionar un cuadro complejo con una borreliosis. En este artículo, se describirán las manifestaciones dermatológicas de las borreliosis.