Radiodermatitis

Las radiodermatitis son complicaciones inevitables del tratamiento con radioterapia. En Francia, desde hace unos años, hay que constatar una clara disminución de los grados graves. Esto muy probablemente se deba a la sustitución de los aparatos de radioterapia con cobalto (rayos γ) por los aceleradores lineales (rayos X), por una parte, y a la aparición de nuevas técnicas (que se dirigen de forma precisa a las zonas tratadas y evitan al máximo los otros órganos), por otra parte. Las recomendaciones prácticas en este ámbito son muy pobres. La medicina basada en la evidencia sólo permite emitir unas pocas recomendaciones: para reducir las radiodermatitis agudas, el lavado con agua y jabón suave, no prohibir el uso de desodorantes, las aplicaciones de corticoides tópicos como prevención de la incomodidad y del prurito, y de crema a base de sulfadiazina argéntica para disminuir la gravedad de las reacciones cutáneas en las irradiaciones mamarias; en las radiodermatitis crónicas: el láser de colorante pulsado, la pentoxifilina y la vitamina E se han mostrado eficaces para mejorar las telangiectasias y la fibrosis. El impacto de estas secuelas sobre la calidad de vida de los pacientes es un elemento importante que hay que tener en cuenta. Los médicos (radioterapeuta o dermatólogo) tienen un papel determinante en este tratamiento.