Optimisation du parc d'échographes à l'hôpital européen Georges-Pompidou : impact de la tarification à l'activité

RésuméLe choix d'un échographe repose sur des critères médicaux, techniques et budgétaires d'un établissement. Dans une configuration hospitalière en constante mutation, la démarche devra prendre en compte autant que possible, des facteurs de plus en plus maillés (intérêt médical, rentabilité, budgets restreints…), et mettre en place une politique d'acquisition et de renouvellement des échographes. Si les spécificités cliniques et les performances médicales des machines restent avant tout les critères de référence lors d'une acquisition d'équipements, l'évolution vers les nouvelles modalités de financement des hôpitaux (avec la mise en application de la tarification à l'activité) impose de plus en plus l'activité de la machine comme un des critères prépondérants lors du choix. Néanmoins, l'activité d'une machine bien que nécessaire, ne suffit pas pour opérer un choix judicieux. La prise en charge de certaines activités cliniquement nécessaires mais peu productives risque d'être sacrifiée au bénéfice du profit. Dans ce travail, nous avons essayé d'arbitrer les choix en tenant compte des nécessités médicales et des contraintes financières dues au nouveau mode de financement de l'hôpital. L'optimisation du parc d'échographes dans le cadre du renouvellement des équipements peut et doit intégrer les deux aspects complémentaires pour un meilleur choix.

The choice of an ultrasound remain on medical, technical and budgetary criteria of an establishment. In a hospital configuration in constant change, the step will have to take into account as much as possible, increasingly bonded factors (medical interest, profitability, budgets restricted…), and to set up an acquisition policy of and ultrasound renewal. If clinical specificities and the machine's medical performances remain before the reference criteria in equipment acquisition process, the evolution towards the new hospitals funding methods (with the implementation of tariffing with the activity) imposes more and more the machine's activity like one of the dominating criteria choice process. Nevertheless the machine's activity although necessary, is not enough to operate a judicious choice. Taking charge of certain clinically necessary activities but not very productive is likely to be sacrificed in aid of the profit. In this work, we tried to arbitrate the choices by taking the medical needs and the financial constraints into account, due to the new fashion of financing of the hospital. The optimization of the ultrasounds park within the framework of the equipments renewal can and must integrate the two complementary aspects for a better choice.