The Relation of Type 2 Diabetes and Breast Cancer Incidence in Asian, Hispanic and African American Populations-A Review

Les taux d'incidence du diabète de type 2 (DT2) et du cancer du sein sont en hausse dans le monde entier. En outre, le DT2 peut augmenter le risque de cancer du sein, et l'association peut varier selon l'origine ethnique. Cet article de synthèse résume les données publiées permettant d'évaluer l'association entre le DT2 et le cancer du sein chez les femmes d'ascendance asiatique, hispanique ou afro-américaine. Il aborde parallèlement une mesure de l'obésité, l'indice de masse corporelle (IMC). Une recherche sur le site PubMed et dans les publications antérieures a permis de recenser les comptes rendus publiés. Sur 15 études au cours desquelles des corrections ont été effectuées en fonction de l'âge des sujets, 11 ont été menées chez des femmes asiatiques issues de différents pays, 3 chez des femmes hispaniques et 1 chez des femmes afro-américaines. Huit comptes rendus d'études menées chez des femmes asiatiques font état d'associations significatives et d'un risque estimatif allant de 1,5 à 8,4; toutefois, trois études étaient de type cas-témoins et six ne comportaient aucune correction en fonction de l'IMC. Les trois études cas-témoins menées chez des femmes hispaniques tenaient compte de l'IMC, mais une seule a permis de déceler une faible association entre le DT2 et le risque de cancer du sein se limitant aux femmes en postménopause. La seule étude menée chez des femmes afro-américaines portait sur une cohorte suivie prospectivement et n'a révélé aucune association significative entre le DT2 et le cancer du sein. Alors que le risque de cancer du sein associé au DT2 est de 10 à 20 % plus élevé chez les femmes blanches, peu de signes d'une association ont été notés chez les femmes hispaniques et afro-américaines. Bien que plusieurs des études menées chez des femmes asiatiques incluses dans notre article de synthèse aient fait ressortir un risque plus élevé de cancer du sein associé au DT2, les lacunes méthodologiques telles que l'absence de correction en fonction de l'obésité, l'utilisation de la population générale en guise de témoin, le plan d'étude cas-témoins et la petite taille des échantillons soulèvent des questions sur la validité des conclusions qui en ont été tirées.