Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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8725802 | Gastroenterología y Hepatología (English Edition) | 2018 | 22 Pages |
Abstract
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) es la causa más frecuente de hepatopatÃa crónica en nuestro medio y se prevé un incremento de su incidencia en los próximos años asociada al incremento de la obesidad y el sÃndrome metabólico. Esta guÃa de práctica clÃnica propone recomendaciones sobre el diagnóstico y en especial marcadores no invasivos, asà como en el manejo y seguimiento de esta enfermedad. La intervención dietética basada en la dieta mediterránea y el cambio del estilo de vida constituyen el pilar del tratamiento de la EHGNA, pero aún falta por elucidar si la composición de la dieta puede influir en la mejorÃa de la enfermedad más allá de la pérdida de peso. El tratamiento con fármacos debe restringirse a los pacientes con esteatohepatitis y fibrosis significativa que no consiguen resolución de la esteatohepatitis después de una intervención con dieta y ejercicio fÃsico durante un año. Nuevos fármacos aún en fases iniciales de desarrollo han demostrado ser superiores a placebo. Por último, el impacto de la EHGNA en la indicación de trasplante hepático, la viabilidad del injerto y la recidiva de EHGNA de novo tras el trasplante, asà como el incrementado riesgo cardiovascular determinan todo el proceso peritrasplante hepático. Esta guÃa de práctica clÃnica se ha elaborado tras la I Reunión de Consenso sobre EHGNA con un panel de experto nacionales e internaciones en Sevilla y tienen como objetivo proponer recomendaciones basadas en la evidencia cientÃfica disponible para el manejo de estos pacientes.
Keywords
HDL-CNAFLDMetSynSAFDGAT2DM2FLIPapoBFLIHAARTLDL-CSNPsARBsHCCApolipoprotein BHomeostatic model assessmentNon-alcoholic steatohepatitisMRIcardiovascular diseasenon-alcoholic fatty liver diseaseMagnetic resonance imagingcomputed tomographypositron-emission tomographyhighly active antiretroviral treatmentDiabetes mellitusDiabetes mellitus type 2CVDMetabolic syndromecytokeratinliver cirrhosisbody mass indexBMIfatty liver indexHypertensionhigh-density lipoprotein cholesterolInsulin resistanceNash HOMAControlled attenuation parameterPETPortal hypertensionSingle-nucleotide polymorphismsLiver transplantHepatocellular carcinomaCaPLow-density lipoprotein cholesterol
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Gastroenterology
Authors
RocÃo Aller, Conrado Fernández-RodrÃguez, Oreste lo Iacono, Rafael Bañares, Javier Abad, José Antonio Carrión, Carmelo GarcÃa-Monzón, Joan CaballerÃa, Marina Berenguer, Manuel RodrÃguez-Perálvarez, José López Miranda, Eduardo Vilar-Gómez,