Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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8726147 | Gastroenterología y Hepatología (English Edition) | 2016 | 20 Pages |
Abstract
Los pacientes cirróticos presentan frecuentemente complicaciones graves de su enfermedad que requieren ingreso en la UCI. La encefalopatÃa hepática grado III-IV, el shock séptico, el fracaso agudo sobre crónico y la hemorragia variceal son descompensaciones que precisan un tratamiento intensivo especÃfico en el paciente cirrótico. La mayor eficacia de los tratamientos empleados en cuidados intensivos y la generalización de los programas de trasplante hepático han mejorado de manera sustancial el pronóstico del paciente cirrótico crÃtico, hecho que ha facilitado su ingreso en las unidades de terapia intensiva. Sin embargo, el conocimiento de digestólogos e intensivistas sobre la patogenia, diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones y sobre la evaluación pronóstica del paciente cirrótico crÃtico es limitado. Las alteraciones hemodinámicas y en la coagulación caracterÃsticas de estos pacientes y la disfunción inmune que presentan aumentan la complejidad del tratamiento, el riesgo de presentar nuevas complicaciones y su mortalidad en comparación con la población general. Estas caracterÃsticas diferenciales tienen implicaciones diagnósticas y terapéuticas clÃnicamente relevantes que deben ser conocidas por los intensivistas generales. En este contexto, la Sociedad Catalana de DigestologÃa encomendó a un grupo de expertos la redacción de un documento de posicionamiento sobre la evaluación y el tratamiento del paciente cirrótico crÃtico. El presente artÃculo describe las recomendaciones acordadas en las reuniones de consenso y sus principales conclusiones.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Gastroenterology
Authors
Javier Fernández, Carles Aracil, Elsa Solà , Germán Soriano, Maria Cinta Cardona, Susanna Coll, Joan Genescà , Manoli Hombrados, Rosa Morillas, Marta MartÃn-LlahÃ, Albert Pardo, Jordi Sánchez, Victor Vargas, Xavier Xiol, Pere Ginès,