Artrosis del codo

La artrosis del codo es poco frecuente y se caracteriza por una frecuente disociación radioclínica, con la presencia variable de dolor y rigidez en los casos sintomáticos. Esta artrosis es secundaria la mayoría de las veces a un sobreuso, a secuelas traumáticas del adulto o infantiles, a secuelas de una osteocondritis disecante, a una osteocondromatosis, a una artropatía microcristalina, a las secuelas de una artritis séptica o se produce en el marco de una hemofilia. El tratamiento médico es suficiente en las formas poco sintomáticas. En los casos refractarios, la decisión del tratamiento quirúrgico se toma de forma individualizada basándose en la localización y la gravedad de la artrosis, que se evalúan mediante artrotomografía computarizada (artro-TC), pero también en función de la edad, del nivel de actividad, de las molestias y de las exigencias del paciente. Este estudio se completa con la evaluación de una inestabilidad o de una subluxación. La artrosis del codo en las personas jóvenes plantea problemas terapéuticos difíciles. El objetivo del tratamiento consiste en obtener un codo poco doloroso con un sector de movilidad funcional, que no impida la realización de otros tratamientos y que retrase al máximo la decisión de colocar una prótesis articular. En la artrosis humerocubital inicial, puede estar indicado realizar una artrólisis artroscópica o una artrólisis transhumeral con resección de los conflictos osteofíticos. En caso de artrosis grave, la prótesis total de codo debe reservarse a los pacientes ancianos con una demanda funcional limitada. En los pacientes jóvenes con artrosis sintomática grave, se debe plantear una artroplastia con interposición o una desnervación articular.