Fruit allergies: Beware of the seed allergens!

Les réactions anaphylactiques associées à la consommation de fruits sont connues depuis longtemps. Les fruits à noyau de la famille des Rosacées sont particulièrement concernés en raison de leurs allergènes majeurs qui appartiennent aux groupes des protéines PR, les protéines de transfert des lipides ou LTP (groupe des PR 14) et les protéines thaumatin-like ou TLP (groupe des PR 5). Le noyau de ces fruits renferme une autre source d'allergènes majeurs, les cupines et les albumines 2S. Les cupines correspondent à trois catégories de protéines de réserve, les germines (globulines < 7S), les vicillines (globulines 7S) et les légumines (globulines 11S). Toutes ces protéines résultent de l'association en homotrimères de protomères à un (germine) ou deux motifs cupine (vicilline et légumine). Dans les légumines, deux homotrimères s'associent en hexamères très volumineux. Nous présentons dans cet article les allergènes du groupe des cupines que l'on peut rencontrer dans les fruits à noyau. Ces allergènes, et ceux des fruits à pépins en particulier, peuvent être responsables de manifestations allergiques sévères. Devant une allergie sévère associée à la consommation de fruits à pépins ou à noyau, l'allergologue devra prendre en compte cette possibilité d'une intervention des cupines, notamment lorsque la recherche des allergènes typiques des fruits à noyau comme les LTP, les TLP ou les glucanases, s'avère négative. L'existence éventuelle de manifestations croisées avec des aliments riches en cupines, devra également être prise en compte.