Rhumatismes inflammatoires et leurs traitements au cours de la grossesse

Le rhumatisme inflammatoire, en particulier lorsqu'il est actif, a un impact sur la fertilité des patientes, à la fois du fait de ses conséquences émotionnelles et physiques, du fait de l'inflammation persistante, mais aussi du fait des traitements utilisés, notamment les AINS et les corticoïdes à fortes doses. De plus, il semble aussi que la maladie rhumatismale ne soit pas si souvent améliorée par la grossesse contrairement à ce qui était classiquement rapporté et qu'inversement, un mauvais contrôle de la maladie pendant la grossesse puisse entraîner des complications et une morbidité fœtale (accouchement prématuré, petit poids à la naissance et césarienne). De nos jours il existe actuellement des thérapeutiques disponibles et compatibles pendant la période préconceptionnelle et la grossesse elle-même (sulfasalazine et anti-TNF-α) ; pour ceci il semble important d'aborder le désir de grossesse chez toute patiente en âge de procréer afin de planifier la stratégie thérapeutique qui permette de mener à terme de manière optimale le projet de grossesse.