Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
---|---|---|---|---|
8757844 | EMC - Tratado de Medicina | 2017 | 7 Pages |
Abstract
En Francia, en 2011, el cáncer de esófago (dos tercios de epidermoides) afectó a 3.100Â varones y 1.100Â mujeres. Se manifiesta por una disfagia, se confirma mediante una endoscopia con biopsias y, excepto en los casos en los que resulta relevante un tratamiento paliativo, requiere un estudio que asocie, para el tumor, una ecoendoscopia, una tomografÃa computarizada (TC) y una tomografÃa por emisión de positrones asociada a TC (PET-TC), y, para el contexto, un examen otorrinolaringológico, una broncoscopia y un estudio nutricional. En el cáncer superficial, se recomienda la endoscopia con tinciones electrónicas. Es posible un tratamiento endoscópico si el tumor invade hasta la mucosa (epidermoides) o la submucosa superficial (adenocarcinoma). En los tumores más avanzados sin adenopatÃas (T1-T2 N0), se recomienda la cirugÃa sola. En los tumores que invaden más allá de la pared (T3-T4) o con adenopatÃas (N+), es necesaria una quimioterapia o, mejor, una radioquimioterapia neoadyuvante. Si se observa una respuesta completa clÃnica después de radioquimioterapia (alrededor del 40%), es posible contentarse con controlar al paciente y recurrir a la cirugÃa solamente en caso de recidiva local operable. En efecto, en el postoperatorio, la mortalidad es del 5% y la morbilidad del 30%. La supervivencia es, para los dos tipos histológicos, a los 5 años, globalmente del 14% y del 30%, respectivamente, después de una resección R0.
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Medicine and Dentistry (General)
Authors
L. Bedenne, G. Lledo, C. Mariette,