Diabetes, embarazo, anticoncepción y menopausia

En la mayoría de los casos, la mejora del tratamiento de la diabetes permite a las mujeres gozar de una vida sexual y familiar normal. Sin embargo, el embarazo en una mujer diabética siempre es un embarazo de riesgo, a pesar de los progresos de los últimos 20 años en el tratamiento de la diabetes, el control obstétrico y la medicina neonatal. Los riesgos dependen del contexto, tanto en la diabetes de tipo 1 (DT1), a veces antigua, complicada o mal controlada, como en caso de la diabetes de tipo 2 (DT2), situación cada vez más frecuente en la que se asocian otros factores de riesgo: obesidad, síndrome de la apnea del sueño, hipertensión arterial, precariedad. Dependen también de la preparación de los embarazos, que todavía es insuficiente, y de los tratamientos, que no permiten un control perfecto. La programación de los embarazos, que implica una elección anticonceptiva adecuada, y el control ginecológico de las mujeres diabéticas desde la pubertad hasta la menopausia requieren pues una coordinación de la atención, en la que la educación terapéutica y la investigación clínica ocupan un lugar importante.