Update in mild traumatic brain injury

Durante años ha existido preocupación por la identificación de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) leve en alto riesgo de presentar lesión intracraneal (LI) subsidiaria de intervención neuroquirúrgica. El pequeño porcentaje de pacientes de estas características, y la mortalidad excepcional ligada al TCE leve con LI, han llevado a reconsiderar la elevada utilización de recursos como la tomografía craneal (TC). Los diversos protocolos desarrollados para el manejo del TCE leve se basan en la identificación de factores de riesgo de presentar LI, lo que finalmente permite indicar o descartar selectivamente tanto la solicitud de TC como la estancia hospitalaria para la vigilancia neurológica. Finalmente, el avance realizado en el estudio de biomarcadores de lesión cerebral con utilidad de carácter pronóstico, en diferentes categorías clínicas del TCE, ha sido recientemente incorporado por diversas guías de práctica clínica, lo que ha permitido, junto con la valoración clínica, una estimación pronóstica más exacta para estos pacientes.