Infecciones bacterianas con lesiones cutáneas y fiebre. Infecciones por Rickettsia

Las rickettsiosis son enfermedades con un gran impacto a nivel mundial debido a su elevada prevalencia y morbilidad. En nuestro medio, además de las enfermedades clásicas, están apareciendo otras enfermedades emergentes con las que los médicos generalistas debemos familiarizarnos. Las rickettsias son bacterias Gram negativas, intracelulares obligadas. Se transmiten por artrópodos vectores como garrapata, pulgas o piojos e infectan a animales domésticos como perros, gatos o conejos. Producen un cuadro clínico inicial similar y característico con fiebre, cefalea y artromialgia. El diagnóstico se realiza por serología, lo que obliga a tener un alto índice de sospecha ante hallazgos típicos y un entorno epidemiológico adecuado, e iniciar el tratamiento antibiótico de forma empírica. Doxiciclina es el fármaco de elección. La fiebre Q, transmitida por Coxiella burnetti, también es prevalente en nuestro medio. Puede manifestarse de forma aguda con fiebre o neumonía o hepatitis. El mayor conocimiento de la biología del germen permite comprender mejor la patocronia y el manejo de la infección persistente y de la endocarditis crónica.