Patología maligna vulvar en la mujer adulta

La neoplasia vulvar es relativamente infrecuente, pero su presentación clínica y tratamiento han evolucionado de forma considerable en los últimos años, en particular gracias a la técnica del ganglio centinela. A menudo asintomático, el cáncer de vulva necesita un estudio minucioso del periné en las mujeres menopáusicas que acuden a la consulta, tengan o no síntomas. El diagnóstico se basa en el estudio histológico de una biopsia dirigida. En la gran mayoría de los casos es un carcinoma epidermoide, y éste es el tipo histológico que se describirá principalmente en este artículo. La clasificación TNM permite hacer una estadificación de la enfermedad y orienta hacia un tratamiento adecuado. El tratamiento de los estadios iniciales de la enfermedad es mínimamente invasivo, con resección local completa y asociada en algunos casos a biopsia del ganglio centinela, mientras que los estadios más avanzados, con ganglios inguinales palpables, necesitan un vaciamiento ganglionar inguinofemoral uni o bilateral.