Cirugía mínimamente invasiva de la incontinencia urinaria femenina

La cirugía de la incontinencia urinaria concierne al 10% de las mujeres. Sin duda, se trata de una patología benigna, pero puede tener un impacto importante sobre la calidad de vida. La cirugía mínimamente invasiva con bandeleta suburetral se puede proponer para la incontinencia urinaria de esfuerzo después del fracaso de la rehabilitación perineal (asociada en ocasiones a una pérdida de peso). En este artículo, se describen las distintas vías de acceso (retropúbica y transobturatriz) y los procedimientos para disminuir el riesgo de complicaciones asociadas. Se pueden plantear otros tratamientos, aunque sus indicaciones son menos frecuentes y sus resultados mucho menos favorables (balones periuretrales, inyecciones periuretrales de agentes de llenado o de células madre). En lo que respecta a la incontinencia urinaria asociada a urgencia miccional (síndrome de hiperactividad vesical), después del fracaso de los tratamientos farmacológicos y de la rehabilitación, se podrá proponer la realización de inyecciones intradetrusor de toxina botulínica, o una neuromodulación sacra (técnica más invasiva). En este artículo, se describen estas distintas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina, así como los principales resultados asociados.