Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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8777846 | EMC - Ginecología-Obstetricia | 2016 | 10 Pages |
Abstract
A lo largo de los últimos 30Â años, ha aumentado considerablemente el conocimiento de las interacciones existentes entre el feto y su entorno, el lÃquido amniótico, lo que ha puesto de manifiesto que el lÃquido amniótico está en constante estado dinámico y estrechamente vinculado a la fisiologÃa de la madre y el feto. Este concepto dinámico es esencial para la evaluación y la comprensión de las anomalÃas del lÃquido amniótico. El volumen de lÃquido amniótico es un indicador esencial del bienestar fetal. Su cantidad varÃa a lo largo del embarazo: aumenta gradualmente hasta las 20Â semanas de amenorrea (SA) para alcanzar un máximo hacia las 34Â SA. Existen en total ocho vÃas de transferencia del lÃquido amniótico. Las dos fuentes principales de producción, la diuresis fetal y las secreciones pulmonares, se oponen las dos vÃas principales de reabsorción, la absorción intramembranosa a través de la superficie placentaria y la deglución fetal. Las vÃas menores de intercambio son: las secreciones oronasales, la vÃa transmembranosa a través de las membranas amniocoriónicas y las transferencias transcordonales y transcutáneas. El lÃquido amniótico desempeña también funciones antibacteriana, ambiental y mecánica (que permite los movimientos activos del feto y el desarrollo pulmonar fetal, previniendo la aparición de bridas amnióticas). Las técnicas indirectas de medición del volumen de lÃquido amniótico mediante ecografÃa y, de forma semicuantitativa, mediante la medición de la cisterna magna (CM) o la medición del Ãndice de lÃquido amniótico (ILA) son las más pertinentes. Algunos autores proponen utilizar curvas del ILA y de medición de la CM en percentiles para la edad gestacional, debido a las variaciones fisiológicas del volumen en función del término. Sin embargo, el diagnóstico de oligoamnios o de hidramnios no resulta mejor que con los valores umbral utilizados comúnmente. Para la evaluación del bienestar fetal (es decir, el diagnóstico de oligoamnios), a término, es preferible utilizar la medición de la CM.
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Health Sciences
Medicine and Dentistry
Obstetrics, Gynecology and Women's Health
Authors
H. Madar, S. Brun, F. Coatleven, P. Chabanier, H. Gomer, A. Nithart, M.A. Coustel, B. Merlot, J. Horovitz, D. Dallay, D. Mahieu-Caputo, L. Sentilhes,