Comparative cost evaluation of brand name and generic ophthalmology medications in Ontario

Le coût des médicaments prescrits pour une indication donnée peut varier considérablement, ce qui peut influer sur l'observance du traitement par les patients. Dans le cadre de cette analyse comparative du coût des médicaments couramment prescrits en ophtalmologie, nous avons examiné les différences de coûts entre le produit générique et le médicament d'origine, de même qu'entre les différents médicaments d'une même classe thérapeutique. On a identifié les préparations oculaires de l'Ontario Drug Benefit Formulary, et on leur a ajouté d'autres médicaments fréquemment prescrits par les ophtalmologistes. Le coût standardisé d'un médicament d'ordonnance - qui inclut le coût du médicament, la marge de profit et les honoraires professionnels - a été fourni par les magasins Shoppers Drug Mart de l'Ontario en juillet 2016. On a ainsi identifié 103 médicaments d'usage courant à des posologies et des durées de traitement typiques. Les médicaments les plus et les moins coûteux (en fonction de la classe thérapeutique) étaient les antiallergiques (Zaditor [kétotifène], Vasocon [naphazoline]), les solutions antibiotiques ophtalmiques (Vigamox [moxifloxacine], ciprofloxacine générique), les antibiotiques oraux (Cipro [ciprofloxacine], céphalexine générique), les onguents antibiotiques ophtalmiques (érythromycine générique, Tobrex [tobramycine]), les antiviraux (Valtrex [valacyclovir oral], Viroptic [trifluridine topique]), les traitements de la blépharite (Zithromax [azithromycine orale], tétracycline orale générique), les bêta-bloquants (Timoptic [timolol topique], timolol topique générique), les analogues de la prostaglandine topiques (Xalatan [latanoprost], travoprost générique), les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique oraux (méthazolamide, acétazolamide), les collyres inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (Trusopt sans préservateur [dorzolamide], Azopt [brinzolamide]), les agonistes alpha-adrénergiques topiques (Alphagan [brimonidine], brimonidine générique), les agonistes muscariniques topiques (Isopto Carpine [pilocarpine], Diocarpine [pilocarpine]), les associations d'antiglaucomateux topiques (Cosopt [dorzolamide-timolol], dorzolamide-timolol générique), les pommades lubrifiantes (Lacri-Lube, Isopto Tears), les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques (Acuvail [kétorolac], Ilevro [népafénac]) et les stéroïdes (Durezol [difluprednate], Pred Mild [prednisolone]). Il existe des différences de coût substantielles entre les médicaments d'une même classe utilisés en ophtalmologie. Nous encourageons les ophtalmologistes à prendre conscience des coûts des médicaments qu'ils prescrivent et à en tenir compte dans leur choix thérapeutique.