Reimplantes digitales

En materia de reimplante microquirúrgico digital, se han producido numerosos progresos técnicos y tecnológicos desde que, en 1965, Komatsu y Tamaï realizaron el primer reimplante de un pulgar. La experiencia de los equipos que practican esta cirugía ha permitido sistematizar las indicaciones adecuadas para obtener un resultado funcional útil. Por otra parte, la cirugía experimental en el laboratorio y la experiencia empírica adquirida en la clínica han hecho posible una mejor valoración de la duración total de la isquemia y optimizar tanto las condiciones de transporte de los fragmentos amputados como el acondicionamiento del muñón proximal. La revisión a largo plazo de los resultados funcionales de estos reimplantes permite actualmente establecer las indicaciones con rigor. El reimplante microquirúrgico de un dedo no debe ser sólo una proeza técnica, sino una intervención quirúrgica planificada, con una indicación reflexiva y concertada, un desarrollo pautado, un pronóstico previsible y, por último, beneficioso para el paciente. El reimplante digital sólo está justificado si conduce a un resultado funcional útil.