Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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8805837 | EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética | 2018 | 23 Pages |
Abstract
La cirugÃa de resección del cáncer de mama tiende a ser cada vez más conservadora y da prioridad, cuando es posible, a la mastectomÃa parcial en lugar a la mastectomÃa total, siempre que esto no empeore el pronóstico. La cirugÃa oncoplástica asocia la resección tumoral amplia con el relleno de la pérdida de sustancia por procedimientos de cirugÃa plástica. Permite no sólo mejorar la estética de la mama conservada respecto a la mastectomÃa parcial sola, con una ventaja psicológica evidente y con menos correcciones secundarias de las secuelas del tratamiento conservador, sino también realizar resecciones tumorales más extensas, con una ampliación de las indicaciones del tratamiento conservador. La cirugÃa oncoplástica incluye desde la simple remodelación glandular a procedimientos más complejos que modifican la base mamaria, es decir, la superficie de implantación de la mama en el tórax. Las indicaciones de las distintas técnicas varÃan en función de la localización tumoral (cuadrantes superomedial, superolateral, inferomedial, inferolateral, unión de los cuadrantes, tumores de la placa areolomamilar o tumores del surco inframamario), según la proximidad de la lesión respecto a la aréola y según la relación entre el tamaño de la mama y el tamaño tumoral. La cirugÃa oncoplástica aumenta moderadamente la duración de la intervención y nunca es obligatoria, pero, si no existen contraindicaciones, deberÃa proponerse a las pacientes en el tratamiento inicial, porque las reintervenciones en una mama irradiada conllevan a veces complicaciones y suponen un gasto adicional para el sistema sanitario. La simetrización es una parte integrante de la cirugÃa oncoplástica y puede plantearse de entrada o secundariamente según los casos. Las reintervenciones a largo plazo son infrecuentes, pero se pueden plantear, en particular la reconstrucción de la placa areolomamilar cuando se ha amputado.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Otorhinolaryngology and Facial Plastic Surgery
Authors
A. Baratte, C. Mathelin, C. Dissaux, L. Ruffenach, C. Bruant-Rodier,